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| Quick reference medical handouts used
by Pediatric offices |

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Growth Milestones - En Español - Dos Años
Independencia
A los dos años, su hijo ya no es un bebé. Puede correr, a dejado de tomar en biberón y puede comer por si mismo muy bien. Cada dia dice palabras nuevas y hace muchas cosas. A pesar de estos acontesimientos, el niño de dos años sigue siendo un bebé en muchos aspectos. Es difícil, si no imposible, hacerlo razonar, pero todavía es extremadamente cariñoso. Ellos afirman su independencia durante las comidas, al acostarse y durante el entrenamiento de usar el inodoro. A menudo no saben lo que quieren hacer, pero están seguros de no querer hacer lo que ud. quiere que hagan. El niño de dos años lucha con sus padres para no ir a la bañadera, pero una vez dentro, lucha para no salir de ella. Con frecuencia ellos son "inmanejables". A veces ésto es muy duro para los padres de un niño de dos años. Esta edad no tiene que ser "terrible", y puede ser "maravillosa". Su niño, simplemente está cambiando de la etapa de bebé a la de infante. Los siguientes comentarios estan diseñados para ayudar a los padres a disfrutar de sus hijos a esta edad mientras continuan desarrollando confianza en si mismos como padres. Estos consejos no replazan las consultas preventivas con el pediatra. Nunca vacile en preguntarle a su médico sobre culaquier cosa que le preocupe. Esta es la razón para las visitas preventivas de su niño con el pediatra.
Crianza y Conducta
- Use libros con dibujos para enriquecer el vocabulario del niño. Leyéndole libros lo ayudará a desarrollar el lenguaje.
- Haga tiempo para que el niño pueda correr afuera y explorar sus alrederores seguramente.
- Los compañeros de juegos son importantes. Debe permitir que juegue con niños de su edad. Esto puede realizarse en jardines infantiles, en grupos de juego o simplemente teniendo a otro niño de su edad por algunas horas al dia. No espere que compartan sus cosas a esta edad.
- Limite el horario de ver televisión y no use el televisor como una "niñera" o para sustituir su interacción con el niño. Vea la programación infantil de la televisión junto a su hijo, siempre que sea posible. Apague el televisor durante las comidas.
- No se preocupe si el niño se vuelve curioso acerca de las partes del cuerpo humano. Esto es normal a esta edad. Es mejor que ud. use siempre los términos correctos para nombrar los genitales.
- La disciplina es muy importante a esta edad. No gaste tiempo tratando de hacer razonar a un niño de dos años. Largos discursos y explicaciones son completamente inútiles. "Porque yo lo digo así" debe ser suficiente por ahora, pero a medida que va creciendo las explicaciones serán necesarias.
- La disciplina debe ser firme y consistente, pero a la vez, de manera amorosa y que se entienda. Elogie al niño por buena conducta y buenos acontecimientos.
- Anime a su niño a escoger cuando sea posible, pero sus elecciones deben ser limitadas a aquellas cosas que ud. pueda permitir ("Quieres la camisa roja o la verde?"). Nunca le haga preguntas genrales (Te quieres bañar?) a menos que usted esté dispuesta a aceptar su respuesta.
- Use el método de "Ignorar y Aislar" como de disciplina en vez del método de "Pegar o Gritar." Cuando lo regañe haga una separación verbal entre el niño y su conducta ("Yo te quiero, pero no quiero que toques el aparato de video").
- Dele alternativas ("No puedes jugar con el teléfono, pero puedes jugar con estos cubos de colores").
- Evite las luchas. Nadie gana! El niño de dos años todavia usa las "rabietas" como un arma contra sus padres. Esto ocurre cuando el niño tiene furia, está cansado, tiene hambre, está frustrado o no pudo hacer lo que quería. Maneje las rabietas con el método de "Ignorar y Aislar" como castigo.
- El niño de dos años puede adoptar un objeto para sentirse seguro (una colchita, un muñeco de peluche, etc.) al cual tendrá este objeto la mayor parte del tiempo. Esto es normal y el niño lo abandonará cuando él esté listo para dejarlo.
- Los padres deben continuar teniendo algún tiempo para si mismos. Muestre afecto en la familia.
- Los paseos familiares con un niño de dos años deben ser simples y cortos. El niño, a esta edad tiene un período de atención muy corto y actividades largas lo cansan e irritan.
- Permita que el hermano mayor tenga cosas que no tenga que compartirlas con el hermanito de dos años.
Desarrollo
- Sube escaleras solo, un escalon a la vez agarrándose del pasamano o de la mano de los padres.
- Salta con ambos pies al mismo tiempo.
- Abre las puertas.
- Patea una pelota.
- Puede lavarse y secarse las manos.
- Se trepa en los muebles.
- Usa bien la cuchara y la taza o el vaso.
- Hace preguntas frecuentemente, ("Que es eso?").
- Disfruta imitando las actividades de los adultos.
- Selecciona y usa juguetes apropiadamente "Alimenta una muñeca," "Clava en un banco de carpintero."
- La mayoría de los niños de dos años tiene un vocabulario de cincuenta o más palabras, aunque el numero varía con el sexo (las niñas hablan más que los niños), si el niño tiene un hermano mayor con el que habla, o si en la casa se hablan dos idiomas.
Salud Dental
- Consulte con su pediatra acerca del momento en que debe hacerle la primera consulta con el dentista.
- El niño imitará a un hermano o a ud. misma en el uso del cepillo dental. Aproveche esto para enseñarlo a lavarse los dientes. Puede ponerle al cepillo una pequeña cantidad de pasta dental con fluoruro.
- Usualmente aparece el segundo molar en esta edad.
Alimentación
- El niño de dos años come apenas lo suficiente para mantener vivo un pajarito. El apetito es delicado y varía de comida en comida y de dia en dia. El niño no crece mucho en esta etapa y por lo tanto, tampoco necesita mucho alimento para sobrevivir. Sólo suben tres o cuatro libras durante este año. No espere que coma tres comidas completas al dia.
- El niño puede nombrar los alimentos y decirle a sus padres que le gusta y que no le gusta.
- El niño de dos años generalmente quiere las mismas cosas todos los dias.
- No mas biberones!
- Puede cambiar a leche desgrasada (2%), si su pediatra lo recomienda.
- Consulte con su pediatra sobre los suplementos de vitaminas y fluoruro. Continúe dando un suplemento de fluoruro si el agua que el niño bebe no contiene fluoruro.
- Asegúrese que quien le cuida a su niño siga las instrucciones suyas para alimentarlo.
Dormir
- Por lo general, la siesta de la tarde es necesaria para la mayoría de los niños de dos años.
- El niño debe dormir en su propia cama si es posible.(Consulte con su pediatra sobre la posibilidad de cambiarlo de la cuna a una cama).
- La hora de ir a dormir, para un niño de dos años, es entre las 7 y 8 p.m. Ciertos problemas del sueño son comunes en esta edad, incluyendo el rehusar en irse a la cama, levantarse y paseandose por toda la casa durante la noche, y tener miedo nocturno y pesadillas.
- "Ténicas de evasión" son comunes a la hora de irse a la cama, lo mismo en la noche que para la siesta: ("Tengo que ir al baño") o ("Quiero tomar agua").
- Una serie de rutinas le ayudarán a que su niño de dos años se vaya a dormir. Este es un excelente momento para leerle un libro a su jovencito.
Vacunas
Como los programas de vacunación pueden varíar de un médico a otro, y nuevas vacunas pueden haber sido introducidas, siempre lo mejor es seguir el consejo del pediatra.
- Normalmente no hay que dar vacunas durante el chequeo médico de los dos años a menos que el niño esté atrasado en el horario de vacunación.
- La vacuna contra la Hepatitis A puede ser administrada a los niños que viven en ciertos lugares donde la enfermedad se presenta.
- Vacunas anuales contra la gripe son recomendadas para los niños con enfermedades crónicas como asma y malformaciones del corazón. Consulte con su pediatra.
- Durante la consulta preventiva de los dos años, algunos médicos hacen un examen de sangre (hemoglobina y hematocrito) que ayuda a detectar una posible anemia (baja calidad de la sangre). Esto requiere un pequeño pinchazo en el dedo para obtener una gota de sangre del niño. Un análisis de la orina puede ser realizado si ya el niño no usa pañales.
Entrenamiento para el uso del Inodoro
El término "entrenar" debe ser desechado porque no entrenamos actualmente al niño. El niño de dos años aprende a controlar la emisión de orina y sus evacuaciones intestinales cuando se ha desarrollado lo suficiente para estar listo para ello, igualmente como él aprende a sentarse, a hablar o a caminar. A pesar de lo duro que es tratar de hacerlo, ud. no puede apurar el aprendizaje de su hijo antes de que él esté listo para lograrlo. De hecho, si ud. apura este proceso de aprendizaje, puede causar que su niño se demore en su desarrollo, volviéndolo tenso y nervioso, y esto resultara en una rebelión de su parte. Lo último que desean hacer los padres es convertir este proceso en una creciente batalla. Pare de luchar, y no se convertira en guerra!
Si su niño hace "popó" todos los dias a la misma hora, ud. puede sentarlo a esa hora en una sillita apropiada para ello y recogerla allí. Su respuesta favorable le enviará un mensaje positivo a su hijo. Si sus evacuaciones intestinales ocurren todos a diferentes momentos, obsérvelo buscando algún gesto, expresión o postura que indica que él está teniendo un movimiento intestinal. Cuando esto este ocurriendo, cargue a su niño y siéntelo en su sillita sanitaria. Si nada ocurre en unos pocos minutos, o si él se asusta de alguna manera, sáquelo de allí.
El incentivo de su niño para controlar su vejiga y su intestino es el de darle placer a ud., la persona que él busca para sentir su amor. Por lo tanto, elogie al niño por sus acontecimientos y déjele saber que ud. está agradada. Cuando él tenga un "accidente", manténgase calmada y no lo castigue. Si ud. se disgusta o se enfada cada vez que él falle, el proceso de desarollo puede retrasarse.
Los signos que indican que él está listo para dejar los pañales son: se levanta de una siesta con el pañal seco, tiene las evacuaciones intestinales a la misma hora cada dia, es capaz de decir "pipí" o "popó", etc. conociendo cuando tiene que usar el inodoro y siendo capaz de quitarse la ropa. Recuerde, presionar, regañar o ponerse impaciente con él en esos momentos, no sólo retrasará el desarrollo normal del niño para que pueda dejar de usar pañales, sino también, podrá convertir el proceso en un verdadero problema en los próximos años.
Seguridad
- Continúe usando un asiento de seguridad para el niño correctamente colocado en el asiento trasero del automóvil. El mayor riesgo a la salud de su hijo es un accidente de automóvil. Recuerde, es imposible proteger a su hijo durante un accidente cuando ud. sólo lo está sosteniendo.
- Siempre chequée los alrededores de su automóvil antes de ponerlo en reversa al salir de la entrada de su casa.
- Tenga cuidado que no mastique o recoja trosos de pintura de superficies pintadas.
- Mantenga las armas de fuego fuera de la casa o encerradas con llave, fuera de la vista y descargadas.
- Las piscinas deben estar cercadas y cerradas. El saber nadar a esta edad no hace que un niño esté seguro en el agua. Nunca deje al niño solo en una bañadera, ni por un segundo. Asegúrese de que el niño use un chaleco salvavidas si lo pasea en bote.
- Caidas desde los gabinetes de la cocina y de las escaleras ocurren frecuentemente a esta edad. Nunca deje una silla cerca de lugares altos que le permita al niño, a travez de ella, subirse a lugares peligrosos.
- Tenga cuidado con las cosas que se dejan sobre los muebles de la cocina o garaje, tales como cuchillos, tijeras, liquidos de limpieza, quita esmalte, artículos de reparación, herbicidas, insecticidas, gasolina, aceite, keroseno, líquidos inflamables y todas las medicinas. Siempre mantenga este tipo de sustancias tóxicas en sus envases originales. Nunca guarde estas sustancias tóxicas en latas o botellas vacias de otros productos o de refrescos.
- Tenga cuidado con lo que bota en el cesto de la basura ..... a los niños de dos años les gusta buscar con las manos dentro de la basura.
- No hay tal cosa como una tapa totalmente segura. La ingestión de sustancias tóxicas es común a esta edad.
- Nunca compre juguetes que corten o puedan ser tragados. La asfixia causada por bolsas plásticas y globos ocurren a esta edad.
- Siempre supervíselo cuando esta jugando cerca de la calle. Recuerde, un niño de esta edad no puede entender el peligro o recordar a lo que se le dijo "no". Ellos no pueden tomar en cuenta los peligros exteriores.
- Tenga mucho cuidado cuando se este usando la cortadora de cesped y otras herramientas motorizadas.
- Nunca deje solo al niño en la casa o el automóvil.
- Mantenga Jarabe de Ipecac en su casa para usarlo sólo cuando su médico o el Centro de Control de Intoxicaciones se lo aconseje. Mantenga el número telefónico del Centro de Control de Intoxicaciones cerca de su teléfono.
- Asegúrese que los detectores de humo esten funcionando bien.
- Si su casa usa aparatos de gas, instale y mantenga detectores de Monóxido de Carbono.
- Continúe poniendole al niño crema protectora contra el sol antes de salir. Evite las horas de sol entre 10 a.m. y 3 p.m. cuando los rayos ultravioletas del sol son los más fuertes y dañinos.
Enfermedades
- El niño de dos años continúa teniendo infecciones respiratorias, tales como "catarros" o "resfriados", infecciones del oido y sinsuitis. Infecciones de este tipo son parte normal del crecimiento.
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